[폐렴 간호진단] 폐렴 간호진단 간호과정 케이스 (가스교환장애,고체온,지식부족)

 

[폐렴 간호진단] 폐렴 간호진단 간호과정 케이스 (가스교환장애,고체온,지식부족)

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설명 : 폐렴 간호진단 간호과정 케이스입니다. 간호진단은 아래 3개입니다. <1> 염증으로 인한 폐포기능 저하와 관련된 가스교환장애 <2> 감염과 관련된 고체온 <3> 치료 및 추후관리와 관련된 지식부족 책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다 간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

<1> 염증으로 인한 폐포기능 저하와 관련된 가스교환장애 1. 간호사정 1) 주관적 자료 2) 객관적 자료 2. 간호진단 1) 진단명 2) 진단 설명 3) 주요 원인 3. 간호목표 1) 단기목표 2) 장기목표 4. 간호계획 및 이론적 근거 1) 진단적 계획 5개 -> 이론적근거 5개 2) 치료적 계획 9개 -> 이론적근거 9개 3) 교육적 계획 3개 -> 이론적근거 3개 5. 간호수행 17개 6. 간호평가 1) 단기목표 2) 장기목표 7. 결론 및 향후 계획 <2> 감염과 관련된 고체온 1. 간호사정 1) 주관적 자료 2) 객관적 자료 2. 간호진단 1) 진단명 2) 진단 설명 3) 주요 원인 3. 간호목표 1) 단기목표 2) 장기목표 4. 간호계획 및 이론적 근거 1) 진단적 계획 5개 -> 이론적근거 5개 2) 치료적 계획 9개 -> 이론적근거 9개 3) 교육적 계획 3개 -> 이론적근거 3개 5. 간호수행 17개 6. 간호평가 1) 단기목표 2) 장기목표 7. 결론 및 향후 계획 <3> 치료 및 추후관리와 관련된 지식부족 1. 간호사정 1) 주관적 자료 2) 객관적 자료 2. 간호진단 1) 진단명 2) 진단 설명 3) 주요 원인 3. 간호목표 1) 단기목표 2) 장기목표 4. 간호계획 및 이론적 근거 1) 진단적 계획 5개 -> 이론적근거 5개 2) 치료적 계획 9개 -> 이론적근거 9개 3) 교육적 계획 3개 -> 이론적근거 3개 5. 간호수행 17개 6. 간호평가 1) 단기목표 2) 장기목표 7. 결론 및 향후 계획 <참고문헌> 1. 간호사정 1) 주관적 자료 (1) "숨쉬기가 힘들고 가슴이 답답해요." (2) "기침이 계속 나와서 잠을 잘 못 자요." (3) "체온이 오르내려서 많이 피곤해요." (4) "숨을 쉴 때마다 가슴이 아픈 느낌이 들어요." (5) "기침할 때 가래가 많이 나오고 있어요." (6) "몸이 무겁고 약한 느낌이 들어서 일어나는 게 힘들어요.“ 중략 5. 간호수행 (1) 산소포화도 모니터링 환자의 산소포화도를 매 4시간마다 측정한 결과, 9/10 오전 6시 산소포화도가 91%로 떨어졌으며 즉시 2L/min의 산소를 투여하였다. 산소포화도는 30분 후 94%로 상승하여 안정적 상태를 유지하였다. 이후 9/10 오전 10시에도 산소포화도는 93%로 안정적이었으며, 오후 2시까지 산소 투여를 계속했다.

출처 : 해피레포트 자료실